猫咪的下泌尿系统疾病（原作：dodobie）
猫下泌尿系疾病（FLUTD，Feline Lower Urinary Tract Diseases）
猫下泌尿系疾病（FLUTD），又称猫泌尿系综合征（Feline Urologic Syndrome（FUS）），并不是一个确切的诊断，而是一个用来描述一下一系列临床症状的医学名词。这些症状包括：血尿；频繁如厕但每次排尿极少；排尿困难；尿道堵塞；无尿；舔频繁舐尿道口（多由于疼痛）；在砂盆以外的地方不规律排尿。
由于许多原因都可以引起上述症状中的一种或几种表现，而这些原因又可能互为因果，辩明病因，对症下药成为成功治疗FLUTD的关键。
·病因
下面的统计数字是以北美地区的病例为基础的：
FLUTD的平均发病年龄在4岁。在所有的病猫中，大约50%即使通过详细的检验方法，仍然无法查明病因，20%有膀胱结石，20%有尿道堵塞，只有1~5%有真正的感染，1~5%有泌尿系肿瘤，1~5%有泌尿系创伤（车祸等），1~5%同时有膀胱结石和感染。
如果病猫的年龄在10岁以上，那么50%存在真正的泌尿系感染，10%有膀胱结石，17%同时存在泌尿系感染和膀胱结石，7%有尿路堵塞，3%有泌尿系肿瘤，只有5%是即使通过详细的检验方法，仍然无法查明病因的。另外，在10岁以上的病猫中，大约66%在就诊时存在不同程度的肾衰竭。
尿结晶（CRYSTAL）是造成尿道堵塞的常见原因。尿结晶和膀胱结石是完全不同的东西。这些结晶虽然只能在显微镜下看见，但长期的结晶沉积以及结晶促使的尿路上皮黏液分泌过度可以堵塞猫原本细小的尿道。由于男猫猫的尿道内径比女猫猫更狭窄，所以男猫猫发生尿路堵塞的几率比女猫猫要高很多。尽管还有很多造成尿结晶沉积的原因并不清楚，但饮食，感染因素在其中的作用兽医学界研究的比较多：
饮食：尿结晶主要有2种。一种称STRUVITE CRYSTAL，成份是镁，铵盐和磷酸盐。另一种叫CALCIUM OXALATE，成份主要是钙。原来流行的看法是低镁（低灰，LOW ASH）的食物可以减少尿结晶形成，因此80年代末许多制造猫粮的公司纷纷推出低镁配方，至今基本上所有的品牌猫粮都是低镁盐的了。但现在看来，这种配方并没有什么道理，因为尿液的PH（酸硷度）对结晶的形成影响更大。事实上，经过多年的低镁猫粮，虽然镁结晶造成的FLUTD病例显著下降，但FLUTD的总病例并没有什么改变，而且就诊的猫咪中钙结晶造成的堵塞病例明显上升。
尿PH：正常尿液PH是酸性的。PH偏高的尿液利于镁结晶的形成，而酸化尿液可以溶解镁结晶。许多高品质的猫粮特殊配方以保持尿液的酸性环境，减少镁结晶形成。但这种饮食的弊端是偏酸性尿液有助于钙结晶的形成。由于钙结晶不能通过改变尿液PH溶解，往往带来更多弊端。需要提醒各位猫家长注意的是，不要随意为自己的猫咪买调节尿PH的处方猫粮。如果想预防结晶形成，一定要先去医院做尿检测PH值（正常值为6.0~6.5），如果有异常才调节。否则盲目的改变恐怕会适得其反。另外，尿液PH变化比较快，要测得准确的值必须在医院采取新鲜样品。
感染：尽管普遍认为泌尿系感染促进尿结晶形成，但这一观点仍有待证明。很多时候，即使在尿液中没有培养出细菌的FLUTD病例中，抗生素的使用也能促进病情好转。须要说明的是，尿路感染和FLUTD往往互为因果。正常尿液应该是无菌的，尿液的酸性PH，高盐浓度都是抑制细菌生长的。如果由于某种原因尿液PH升高偏碱，就会利于细菌的生长。同时，细菌的生长也会升高尿液的PH，利于结晶的形成，引起FLUTD。
曾经有一种意见认为绝育手术，尤其是早期绝育（8周）手术后的男猫猫尿道发育不足，比较狭窄，因此容易发生FLUTD。但是，Winn Feline Foundation的一份调查报告中（http:/www.winnfelinehealth.org/reports/early-neuter.html），研究人员将31只遗传背景近似，饲养条件相同的小猫分成3组，一组在7周时做绝育手术，一组在7个月时手术，一组没有手术，然后在小猫达到一岁时测量尿道内径（以及其他一些指标）。结果表明，3组猫的尿道内径及泌尿系统的发育没有区别。因此，绝育手术或早期绝育手术不是造成FLUTD的原因。
